Priešlaikinė ejakuliacija (PE) yra tada, kai vyras pasiekia orgazmą ir išmeta spermą anksčiau, nei norėtų lytinių santykių metu. Tai dažna seksualinė problema. JAV apie 1 iš 3 vyrų nuo 18 iki 59 metų turi PE problemų. PE gali būti pirminė arba įgyta, ir dažnai vystosi laikui bėgant.
Daugelis vyrų jaučia stresą, jei patiria PE ilgą laiką. Vyrams, turintiems PE, ir jų partneriams gali būti sunku ir nejauku dėl seksualinių santykių. Gydymas yra prieinamas, ir šie jausmai gali pasikeisti.
Jei PE jums (ar jūsų artimiesiems) kelia nerimą arba stresą, kreipkitės pagalbos į savo sveikatos priežiūros specialistą. Prisiminkite, kad nesate vieni, ir jūsų specialistas žino, ką daryti. Kartu galite rasti pagrindinę priežastį ir gydymą.
Kaip veikia ejakuliacija?
Ejakuliacija yra staigus, malonus spermos išsiskyrimas per varpą. Ją kontroliuoja jūsų smegenys (centrinė nervų sistema). Kai esate seksualiai stimuliuojamas, signalai siunčiami stuburo smegenimis į smegenis. Kai pasiekiate tam tikrą susijaudinimo lygį, smegenys siunčia signalą jūsų reprodukciniams organams „eik!“ Tai sukelia spermos išmetimą per varpą (ejakuliaciją).
Ejakuliacija turi dvi fazes: emisiją ir išmetimą.
1 fazė: Emisija
Emisija yra tada, kai sperma iš sėklidžių pereina į prostatą. Ten ji susimaišo su sėkliniu skysčiu ir tampa sperma. Vasa deferentia yra vamzdeliai, kurie padeda spermai judėti iš sėklidžių į prostatą ir varpos pagrindą. (Kai kalbama apie vieną iš šių vamzdelių, jis vadinamas vas deferens.)
2 fazė: Išmetimas
Išmetimas yra tada, kai susitraukia varpos pagrindo raumenys. Tai verčia spermą išsiskirti iš varpos. Dažnai ejakuliacija ir orgazmas (klimaksas) vyksta vienu metu. Kai kurie vyrai patiria orgazmą be ejakuliacijos. Daugeliu atvejų erekcijos po šios fazės praeina.
Kas yra priešlaikinė ejakuliacija?
Priešlaikinė ejakuliacija (PE) yra tada, kai ejakuliacija įvyksta anksčiau, nei vyras ar jo partneris norėtų lytinių santykių metu, paprastai mažiau nei per 2-3 minutes.
Retkarčiais PE dar vadinama greita ejakuliacija, ankstyvu klimaksu arba ankstyvu ejakuliacija. PE gali būti nereikšminga problema. Tačiau ji gali būti varginanti, jei daro lytinius santykius mažiau malonius ir veikia santykius. Jei tai dažnai pasitaiko ir sukelia problemų, jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali padėti.
Priešlaikinė ejakuliacija ir erekcijos disfunkcija (ED)
Kartais PE yra problema vyrams, turintiems erekcijos problemų, tokių kaip erekcijos disfunkcija (ED). Tai tada, kai vyrai negali pasiekti ar išlaikyti erekcijos, kuri yra pakankamai tvirta lytiniams santykiams. Kadangi erekcija praeina po ejakuliacijos, gali būti sunku suprasti, ar problema yra PE, ar ED. Geriausia yra pirmiausia gydyti ED, nes PE gali nebūti problema, kai ED yra gydoma.
Priežastys
Tiksli PE priežastis nėra žinoma, tačiau yra daug priežasčių, kodėl vyras gali turėti PE. Priežastys gali būti biologinės, cheminės ar emocinės. Žemiau pateiktos kai kurios konkretesnės priežastys.
Serotoninas
Serotoninas yra natūrali medžiaga jūsų kūne, kurią gamina nervai. Jis padeda reguliuoti smegenų nuotaiką, emocijas, miegą ir seksualinį potraukį. Didelis serotonino kiekis smegenyse pailgina ejakuliacijos laiką. Mažas kiekis gali sutrumpinti ejakuliacijos laiką ir sukelti PE.
Psichologinės problemos
Psichologinės arba psichinės sveikatos problemos gali būti susijusios su PE ir apimti:
- Depresiją
- Nerimą
- Stresą
- Kaltę
- Nerealistinius lūkesčius dėl sekso
- Pasitikėjimo savimi trūkumą
- Seksualinio slopinimo istoriją
- Santykių problemas
Emocinių problemų sprendimas dažnai padeda.
Kitos problemos
- PE ir amžius: PE gali pasireikšti bet kokiame amžiuje. Senėjimas nėra tiesioginė PE priežastis. Tačiau ED gali būti dažnesnė su amžiumi, kas gali būti susiję su mažesniu testosterono kiekiu kraujyje.
- PE ir jūsų partneris: Su PE galite jaustis mažiau susietas su savo seksualiniu partneriu. Galite jausti pyktį, gėdą ar nusivylimą ir atsitraukti nuo savo partnerio.
Diagnozė
Paprastai vyrams būdinga tam tikra kontrolė, kada jie ejakuliuoja lytinių santykių ar masturbacijos metu. Jei vyras nejaučia, kad jis kontroliuoja ejakuliacijos laiką, ir tai kelia susirūpinimą vyrui ar jo seksualiniam partneriui, PE gali būti.
Jei PE trukdo jūsų seksualiniam malonumui, turėtumėte kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą. Diagnozė nustatoma pagal tai, ar ejakuliacija įvyksta per anksti, vėlai ar visai nevyksta. Dažniausiai jūsų sveikatos priežiūros specialistas diagnozuoja PE po fizinio patikrinimo ir pasikalbėjimo su jumis. Kai kurie klausimai, kuriuos jis arba ji gali užduoti, yra:
- Kaip dažnai PE pasitaiko?
- Ar PE buvo visą laiką, ar prasidėjo neseniai?
- Ar tai vyksta su vienu partneriu, ar visais partneriais?
- Ar PE vyksta kiekvieną kartą bandant seksą?
- Kokio tipo seksualinę veiklą (pvz., preliudiją, masturbaciją, lytinį aktą) atliekate ir kaip dažnai?
- Kaip PE pakeitė jūsų seksualinę veiklą?
- Kaip jūsų asmeniniai santykiai?
- Ar yra kas nors, kas daro PE blogiau ar geriau (pvz., narkotikai, alkoholis)?
Laboratoriniai tyrimai reikalingi tik tuo atveju, jei jūsų sveikatos priežiūros specialistas pastebi kažką per fizinį patikrinimą.
Gydymas
Psichologinė terapija, elgesio terapija (seksualiniai pratimai) ir vaistai yra pagrindiniai PE gydymo būdai. Jūs ir jūsų gydytojas galite kartu nuspręsti geriausią pasirinkimą jums. Daugelis žmonių bando daugiau nei vieną gydymo būdą vienu metu.
Psichologinė terapija
Psichologinė terapija yra būdas išsiaiškinti jausmus ir emocijas, kurios gali sukelti seksualinių santykių problemas. Šio tipo terapijos tikslas yra suprasti problemų šaltinį ir rasti sprendimus, kurie gali padėti PE. Ji taip pat gali padėti poroms artėti vienai prie kitos. Psichologinė terapija gali padėti jums tapti mažiau nervingiems dėl seksualinės veiklos. Ji taip pat gali suteikti didesnį seksualinį pasitikėjimą ir supratimą, kad padėtų patenkinti partnerį.
Elgesio terapija
Elgesio terapija naudoja pratimus, kurie padeda ugdyti toleranciją atidėti ejakuliaciją. Tikslas yra padėti jūsų kūnui priprasti prie PE. Kai kurios pasirinktys yra suspaudimo metodas ir sustojimo-pradėjimo metodas.
Suspaudimo metodas
Naudojant šį metodą, jūs arba jūsų partneris stimuliuoja jūsų varpą, kol būsite beveik pasiruošę ejakuliacijai. Kai esate arti, jūs arba jūsų partneris tvirtai suspaudžia varpą, kad erekcija šiek tiek praeitų. Tikslas yra, kad jūs geriau pajustumėte pojūčius, vedančius į kulminaciją. Suspaudimo metodas gali padėti jums geriau kontroliuoti ir atidėti kulminaciją.
Sustojimo-pradėjimo metodas
Šiame metode jūs arba jūsų partneris stimuliuoja jūsų varpą, kol būsite beveik pasiruošę ejakuliacijai. Kai esate arti kulminacijos, jūs arba jūsų partneris sustoja, kol noras kulminacijai atslūgs. Kai atgausite kontrolę, jūs ir jūsų partneris vėl pradeda stimuliuoti varpą. Šis procesas kartojamas tris kartus. Ketvirtą kartą jūs ejakuliuojate. Šį metodą kartojate tris kartus per savaitę, kol įgysite daugiau kontrolės.
Vaistai
Gydytojai pastebėjo, kad vyrai ir moterys, vartojantys antidepresantus, patiria vėluojančius orgazmus. Tokie vaistai kaip klomipraminas, fluoksetinas, paroksetinas, sertralinas ir tramadolis veikia serotonino lygį. Kai kurie gydytojai naudoja šiuos vaistus „ne pagal paskirtį“ PE gydymui. Jei vienas vaistas neveikia, jūsų gydytojas gali pasiūlyti išbandyti kitą vaistą. Kitiems, α1-Adrenoreceptorių antagonistai yra dar viena vaistų terapijos galimybė. Šie vaistai gali sukelti ejakuliacijos sutrikimus, tokius kaip retrogradinė ejakuliacija arba emisijos nebuvimas. Vaistai PE gali būti vartojami kiekvieną dieną arba tik prieš seksą. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas patars, kada vartoti vaistą, atsižvelgiant į jūsų aktyvumo lygį. Geriausias laikas vartoti vaistą nėra aiškus. Daugelis gydytojų siūlo vartoti nuo dviejų iki šešių valandų prieš seksą. PE gali grįžti, jei nustosite vartoti šiuos vaistus. Dauguma vyrų, turinčių PE, turi vartoti šiuos vaistus nuolat.
Nejautrinantys kremai ar purškalai
Nejautrinantys kremai ir purškalai gali būti tepami ant varpos galvutės apie 20-30 minučių prieš seksą. Jei kremą/purškalą paliekate ant varpos ilgiau nei rekomenduojama, erekcija gali praeiti. Taip pat, kremas/purškalas neturėtų būti paliekamas ant varpos odos lytinio akto metu, nes jis gali sukelti makšties nejautrą. Nuplaukite kremą nuo varpos prieš seksą. Prezervatyvo naudojimas taip pat gali sumažinti pojūčius ir apsaugoti nuo ligų ir nėštumo.
